國務(wù)院醫(yī)改新政：基層醫(yī)療診療費10元左右
昨日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見》(下稱《意見》)，以鞏固基本藥物制度，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、藥品供應(yīng)、人事分配等方面的綜合改革，完善績效考核辦法，創(chuàng)新監(jiān)管方式，強(qiáng)化監(jiān)督管理，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，不斷提升服務(wù)能力和水平，筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點。
《意見》指出，要全面實施一般診療費。各地結(jié)合實際合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費標(biāo)準(zhǔn)，原則上10元左右。要嚴(yán)格落實一般診療費醫(yī)保支付政策，將其納入基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付范圍，按規(guī)定比例支付。
“全國執(zhí)行一般診療費10元左右，至少是增加了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入，過去沒有掛號費，只收一元、兩元的注射費，現(xiàn)在提高到10元，并且由醫(yī)保報銷，是一件好事情?！毙l(wèi)生部新聞辦負(fù)責(zé)人對《第一財經(jīng)日報》記者表示。
此項改革之前已在某些地區(qū)的基層醫(yī)院實行試點。山東省一鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生表示：“我們已經(jīng)試點了一年了，注射型診療費是10元，非注射型診療費8元，醫(yī)生可以提1元，護(hù)理2元，藥房也要分5毛等，其他的歸醫(yī)院的收入。從護(hù)理的角度來看，收入減少了，因為過去鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有掛號費，只有注射費1元，一瓶液體收5元，增加一瓶液體增加1元，都?xì)w護(hù)理的收入。不過總體來講，10元的診療費對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員來講，都提高了收入。”
“10元的診療費是納入醫(yī)保報銷，報銷80%，現(xiàn)在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都設(shè)立了報銷窗口，一個窗口收錢，另外一個窗口是新農(nóng)合的人在負(fù)責(zé)立即報銷，而且10元的報銷不占新農(nóng)合門診報銷的額度?！鄙鲜鲠t(yī)生表示。
上述醫(yī)生認(rèn)為，此次推出的一般診療費，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)、社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)悉數(shù)包括進(jìn)來，是對醫(yī)務(wù)人員的價值的一種認(rèn)可。
此外，《意見》還強(qiáng)調(diào)了財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專項補(bǔ)助經(jīng)費以及對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行的補(bǔ)助政策。而中央財政已建立基本藥物制度實施后對地方的經(jīng)常性補(bǔ)助機(jī)制并納入財政預(yù)算，支持地方完善財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行的補(bǔ)助政策。
（馬曉華）
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