一般診療費10元搞定河南省實施9元標準已一年多

2013-02-21 06:33 來源：鄭州晚報

　　今年，國家就將全面實行一般診療費制度，說白了，就是老百姓在基層醫(yī)療機構掛號、看病、打針、輸液這幾項合起來，花十塊錢左右就都搞定，還按規(guī)定享受基本醫(yī)保報銷。而且從今年開始，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道或者每3萬到10萬人，就至少會有一所零差價賣藥的基層醫(yī)療機構。也就是說，您今后出門走不了多遠就能花10塊多錢看病打針輸液，而且買到的都是平價藥。

　　國務院醫(yī)改新政

　　文件摘要

　　記者從國務院醫(yī)改辦獲悉，國務院辦公廳20日正式印發(fā)《關于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》。據(jù)了解，《意見》在保持基層醫(yī)改政策的連續(xù)性穩(wěn)定性的基礎上，從基本藥物采購配送、基本藥物使用監(jiān)管、多渠道補償機制等七個方面，對基層醫(yī)改中出現(xiàn)的一些新情況新問題提出了相應的政策措施。

　　●全面實施一般診療費。各地結合實際合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構一般診療費標準，原則上10元左右。要嚴格落實一般診療費醫(yī)保支付政策，將其納入基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付范圍，按規(guī)定比例支付。

　　●發(fā)揮醫(yī)保支付的補償作用。擴大門診統(tǒng)籌范圍，合理確定醫(yī)保支付范圍和支付標準。醫(yī)保支付比例向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜，鼓勵使用中醫(yī)藥服務。推進醫(yī)保支付方式改革，逐步建立激勵與約束并重的支付制度。采取購買服務方式對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的基本醫(yī)療服務給予補償。

　　●有條件的地區(qū)可以實行收支兩條線，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的收入全額上繳，開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務所需經(jīng)常性支出由政府核定并全額安排。

　　●明確村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本公共衛(wèi)生服務任務分工和資金分配比例，原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務任務交由村衛(wèi)生室承擔。對有過度醫(yī)療、不合理使用抗生素等違規(guī)行為的機構及人員，嚴格按規(guī)定予以處罰；嚴厲查處沒有按照規(guī)定實行基本藥物零差率銷售的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。

　　河南情況

　　我省實施9元一般診療費標準已經(jīng)一年多

　　據(jù)悉，我省早在2011年即開始實施一般診療費9元的標準。

　　而在不久前河南省兩會上，省政協(xié)委員也已提出定期適當擴大基本藥物目錄的建議。

　　省衛(wèi)生廳在2013年省衛(wèi)生工作會議上，已相當篇幅提及了基本藥物制度問題。

　　2011年我省已開始執(zhí)行一般診療費9元標準，個人只需負擔1元

　　在昨日公布的醫(yī)改新政中，明確提出全面實施一般診療費。

　　根據(jù)省財政廳、省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會保障廳和省發(fā)改委聯(lián)合下發(fā)的《關于將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構一般診療費納入新型農村合作醫(yī)療和基本醫(yī)療保險支付范圍的通知》，我省自2011年7月1日起，已經(jīng)開始執(zhí)行一般診療費每人次9元的標準，這個標準比國家規(guī)定的標準還要少1元錢。

　　省衛(wèi)生廳農村衛(wèi)生處副處長戴能光說，一般診療費已經(jīng)納入新農合和城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險支付范圍，參合農民和參保人員每發(fā)生一筆一般診療費，新農合門診統(tǒng)籌基金或城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金支付8元，參合或參保人員個人負擔1元。

　　“一般診療費是將原有的掛號費、診查費、注射費以及藥事服務費合并而來的，對于已經(jīng)合并到一般診療費中的原收費項目，基層醫(yī)療機構不得再另行收費或變相收費”。

　　省政協(xié)委員已建議擴大基本藥物目錄，滿足實際診療需求

　　本次公布的醫(yī)改新政，從各個環(huán)節(jié)鞏固完善基本藥物制度，并明確提出將定期調整國家基本藥物目錄。

　　2010年3月1日，我省開始實施基本藥物制度，在國家公布的307種基本藥物目錄的基礎上，又增補了200種，在政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部零差率銷售。

　　基本藥物制度的實施減輕了群眾的醫(yī)藥負擔，然而在實際診療過程中，現(xiàn)有507種基本藥物的種類和規(guī)格仍然偏少，劑型不全，一些農村常用的品種、部分常見慢性病的常用藥品不在目錄內，加上各地用藥習慣不同，基層醫(yī)療機構發(fā)生政策性“缺藥”，影響醫(yī)療業(yè)務的開展，致使病員流失。

　　針對這些問題，在不久前召開的河南省兩會上，農工黨河南省委提出了《關于基層實施國家基本藥物制度存在的問題及建議》。

　　他們認為，應在《基本醫(yī)療保險藥品目錄》和《新型農村合作醫(yī)療用藥目錄》基礎上適當擴大基本藥物目錄，吸收部分常用藥品及劑型進基本藥物目錄，并形成制度化，每年一次。

　　在2013年全省衛(wèi)生工作會上，省衛(wèi)生廳也要求，2013年，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備使用、零差率銷售基本藥物，有序推進村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，逐步采取購買服務等方式將非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入到基本藥物制度實施范圍。

　　專家解讀

　　最低醫(yī)療服務保障里

　　除了有基本藥物還有了基本的治療

　　“這次改革，實際上就是要明確提出來可以納入到醫(yī)保。原來醫(yī)療保障里面只有藥物沒有診療費，這也就意味著一般的患者，最低的醫(yī)療服務保障里面，除了有基本藥物還有了基本的治療?！?/p>

　　國務院醫(yī)改專家咨詢委員會委員陳文玲強調，一般診療服務是最基本的醫(yī)療服務，因此它的收費也是保證人人能否支付得起的。

　　如果你要是看專家，特殊的服務需求就要和他的技術服務的價格、價值相對應。

　　社區(qū)衛(wèi)生院要覆蓋到幾乎全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道

　　根據(jù)醫(yī)改新政，今后，社區(qū)衛(wèi)生院基層醫(yī)療機構要覆蓋到幾乎全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，這將極大方便百姓看病就醫(yī)。

　　新政要求，從今年開始，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道或者每3萬到10萬人就要至少建設一所社區(qū)衛(wèi)生院基層醫(yī)療機構。