近日，隨著河南省政府辦公廳印發(fā)的《河南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》（以下簡(jiǎn)稱《工作任務(wù)》）出爐，2016年河南醫(yī)改的幾件大事兒算是敲定了。這些大事兒，與老百姓有著哪些密切的聯(lián)系呢？7月27日，東方今報(bào)記者采訪了河南省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人，幫大家一起捋捋，以后看病哪些事兒要發(fā)生變化？□東方今報(bào)記者 董彩紅

　　【看點(diǎn)一】

　　看病負(fù)擔(dān)又減輕 住院報(bào)銷穩(wěn)定在75%

　　提起看病，最讓老百姓揪心的就是昂貴的醫(yī)藥費(fèi)。

　　現(xiàn)在多有“生了一場(chǎng)大病，癱瘓一個(gè)家庭”的現(xiàn)狀與擔(dān)憂，以后，這種情況將得到大幅度改善。

　　河南省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人特別提出，為困難群眾實(shí)施大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，是進(jìn)一步減輕群眾看病負(fù)擔(dān)，防止困難群眾因病致貧、因病返貧的重要舉措。 據(jù)了解，大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)就是困難群眾住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，再由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按一定比例進(jìn)行再次補(bǔ)償。

　　《工作任務(wù)》也特別提出，今年全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例要穩(wěn)定在75%左右。

　  【看點(diǎn)二】

　　打破醫(yī)?！岸鄠€(gè)婆家” 今年醫(yī)保有望“六統(tǒng)一”

　　提起醫(yī)保，相信很多人都理不清楚。 有的屬于新農(nóng)合，有的是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，有的則屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。談及報(bào)銷比例與繳費(fèi)比例，又各有不同。 在頂層設(shè)計(jì)上也有衛(wèi)計(jì)委與社保部門不同的“婆家”，對(duì)于一個(gè)醫(yī)保多個(gè)“婆家”的凌亂現(xiàn)狀，不光老百姓理不清楚，就連管理部門也很頭疼。

　　東方今報(bào)記者獲悉，《工作任務(wù)》指出，以后這種情況將逐漸明朗。

　　《工作任務(wù)》對(duì)“整合城鄉(xiāng)醫(yī)保”列出了明確的時(shí)間表，要求推進(jìn)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，2016年6月底前完成統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作的總體部署，年內(nèi)出臺(tái)具體實(shí)施方案。

　　《工作任務(wù)》還提出，2016年年內(nèi)，我省有望出臺(tái)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合實(shí)施方案并組織實(shí)施，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！傲y(tǒng)一”。所謂“六統(tǒng)一”是指：一要統(tǒng)一覆蓋范圍，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民；二要統(tǒng)一籌資政策，堅(jiān)持多渠道籌資，合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)；三要統(tǒng)一保障待遇，逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右，逐步提高門診保障水平；四要統(tǒng)一醫(yī)保目錄；五要統(tǒng)一定點(diǎn)管理；六要統(tǒng)一基金管理。

　  【看點(diǎn)三】

　　分級(jí)診療將在16個(gè)城市試點(diǎn)

　　去大醫(yī)院看病，最頭疼的就是到處擁擠看病難。

　　這種情況科學(xué)嗎？其實(shí)在很多水平較高的市級(jí)綜合醫(yī)院，卻存在門前冷清的尷尬現(xiàn)狀。還有很多常見(jiàn)病，完全可以在成熟的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決，并且報(bào)銷比例高。如何科學(xué)分流患者，給大家創(chuàng)造一個(gè)更為科學(xué)的就診環(huán)境？分級(jí)診療是關(guān)鍵。

　　《工作任務(wù)》對(duì)分級(jí)診療做了明確規(guī)定。

　　首先是范圍很廣，包括16個(gè)試點(diǎn)城市。 它們分別是鄭州、洛陽(yáng)、焦作、三門峽、鶴壁、漯河等6個(gè)省轄市以及鞏義、蘭考、安陽(yáng)、息縣、鄲城、中牟、宜陽(yáng)、郟縣、睢縣、泌陽(yáng)等10個(gè)試點(diǎn)縣（市），將率先開(kāi)展分級(jí)診療。 同時(shí)，對(duì)于一些常見(jiàn)病，例如高血壓、糖尿病等規(guī)范診療和管理率要達(dá)30%以上；2016年年底，城市居民以家庭為單位簽約服務(wù)覆蓋率要達(dá)30%以上，農(nóng)村居民以家庭為單位簽約服務(wù)覆蓋率要達(dá)70%以上。

　　《工作任務(wù)》明確，簽約服務(wù)費(fèi)用由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民個(gè)人負(fù)擔(dān)。

　　【看點(diǎn)四】

　　治療常見(jiàn)病 全部三級(jí)醫(yī)院

　　80%以上的二級(jí)醫(yī)院將“一口價(jià)” 很多人擔(dān)心，分級(jí)診療的具體規(guī)范完善嗎？患者如何在這中間享受到實(shí)實(shí)在在的好處？

　　對(duì)此，河南省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，完善分級(jí)診療配套政策，要求探索建立區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合、對(duì)口支援等多種分工協(xié)作模式；利用好醫(yī)保差異化支付政策的杠桿，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病患者按人頭打包付費(fèi)；制定常見(jiàn)腫瘤、冠心病和腦血管疾病分級(jí)診療以及獨(dú)立設(shè)置的病理、檢驗(yàn)、影像、血液透析機(jī)構(gòu)相關(guān)技術(shù)文件，明確常見(jiàn)病種出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范；要求落實(shí)國(guó)家新修訂的50個(gè)疾病臨床路徑要求，力爭(zhēng)全部三級(jí)醫(yī)院、80%以上的二級(jí)醫(yī)院開(kāi)展臨床路徑管理工作。

　　省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋，所謂“臨床路徑”，就是對(duì)一些常見(jiàn)病采取“一口價(jià)”管理，讓患者就醫(yī)避免過(guò)度治療。

　 【看點(diǎn)五】

　　取消醫(yī)護(hù)編制 醫(yī)生也可掙百萬(wàn)年薪

　　看了這么多，大都是患者關(guān)心的問(wèn)題。

　　與廣大醫(yī)務(wù)人員密切相關(guān)的內(nèi)容有哪些？ 尤其是最近“深圳一公立醫(yī)院將取消醫(yī)護(hù)編制，醫(yī)生最高年薪可達(dá)百萬(wàn)”的消息，也引起了河南眾多醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心。河南有哪些相關(guān)改革的動(dòng)向？ 河南省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，今年將試點(diǎn)放開(kāi)公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或開(kāi)設(shè)工作室。

　　《工作任務(wù)》鼓勵(lì)條件成熟的地方探索開(kāi)展公立醫(yī)院編制管理改革試點(diǎn)，逐步實(shí)行編制備案制管理。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評(píng)定、管理使用等方面，對(duì)編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮。符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員納入本地住房保障范圍，切實(shí)予以保障。 所以說(shuō)，河南的醫(yī)務(wù)人員將來(lái)也可掙到百萬(wàn)年薪。